Гипотиреоз: недостаток йода и его последствия

О заболевании

Иногда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество нужных гормонов. В этом случае мы можем говорить о гипотиреозе. Это, увы, довольно распространенное сегодня явление. Судите сами: на каждые 100 человек приходится примерно 2 с таким диагнозом. Вот только проблема в том, что диагноз, как таковой, обозначен далеко не у всех, страдающих от гипотиреоза. А без диагноза, соответственно, нет и лечения.

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз бывает врожденным (вот почему важно обратить внимание на наследственность!) и приобретенным. Также гипотиреоз подразделяют на первичный, вторичный, третичный и тканевой. Мы не будем сейчас углубляться в эту сугубо медицинскую классификацию. Важно то, что в корне проблемы, то есть самого заболевания, лежит недостаток йода. И домашними методами (вроде йодовой сеточки) его не не восполнить. А вот навредить и усугубить положение - легко. Так что самолечение однозначно исключаем.

Основные симптомы

На ранней стадии заболевания ярко выраженных специфических симптомов у гипотиреоза практически нет. Вялость, усталость, сонливость, низкая работоспособность, ухудшение памяти, повышенная восприимчивость к простудным и инфекционным заболеваниям... Попробуйте пожаловаться участковому терапевту в районной поликлинике на эти симптомы! Чаще всего услышите в ответ, что во всём виновата весна, возраст и что-то ещё... Может быть, конечно, и так, но со временем к этим проявлениям присоединяется чрезмерная сухость кожи и выпадение волос, к тому же постоянно ломаются ногти, по утрам заметно отекает лицо и конечности, голос становится грубым, часто возникает ощущение "зябкости", появляется ночной храп, непонятным образом увеличивается вес, несмотря на то, что количество еды не только не повышается, а даже снижается, к тому же и аппетита нет. Также может повышаться артериальное давление, сбиваться менструальный цикл, замедляться и затрудняться речь.

Здесь уже хочется получить более внятные медицинские объяснения. И это то самое время, когда визит к врачу-эндокринологу откладывать больше нельзя. Почему симптомов так много и они такие разные? Дело в том, что щитовидная железа оказывает воздействие на весь организм, а на нехватку гормонов каждая его система реагирует по-своему. При самом неблагоприятном исходе можно говорить о бесплодии, слабоумии.

Какая может быть диагностика

Как правило, постановка диагноза начинается с внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Это важный этап, ведь заболевание очень коварное, часто имеет довольно "смазанную" картину. Также пациенту предстоит пройти простое лабораторное исследование - анализ крови на ТТГ. Эта аббревиатура обозначает тиреотропный гормон, который образуется в гипофизе и контролирует выработку гормонов щитовидной железы. Для полноты картины часто также определяют, в норме ли Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). При гипотиреозе уровень Т4, как правило, понижен. Но не стоит самостоятельно делать выводы на основании лишь этих показателей. Оставим это занятие эндокринологу - ведь не всё так просто с гормонами! Анализ крови делается утром, натощак, в спокойном состоянии.

Второй важный момент диагностики - ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

В определенных случаях врач может назначить и дополнительные исследования. Например, клинический и биохимический анализы крови, а также ультразвуковое исследование других органов, рентгенографию, ЭКГ. Всё зависит от конкретного случая - вашего случая. Мы используем только индивидуальный подход.

Причины появления заболевания

Почему возникает гипотиреоз? Причин множество. Мы перечислим основные:

удаление щитовидной железы;
йододефицит и несбалансированное питание;
патологии гипофиза (ведь именно он вырабатывает тиреотропный гормон, контролирующий производство гормонов щитовидной железы);
терапия реактивным йодом;
наличие аутоимунных и онкозаболеваний;
плохая экология;
употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать это заболевание (тероидов, тиреостатиков, бромсодержащих, препаратов лития и др.).

Кто в зоне риска

Чаще всего гипотиреоз возникает у женщин после 40-50 лет. Но надо иметь в виду, что с вышеперечисленными симптомами обращаются к врачу в большинстве случаев именно женщины, которые более внимательно относятся к своему здоровью. А мужчины такие симптомы просто игнорируют и, как следствие, "запускают" болезнь.

Особое внимание надо обратить на симптоматику гипотиреоза тем, у кого есть родственники с теми или иными нарушениями в работе щитовидной железы (например, сахарный диабет 1 типа) и аутоимунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Также надо помнить, что гипотиреоз часто начинается в детском возрасте. А еще нередко в качестве "спускового крючка" заболевания выступает беременность. Так что людей, полностью "застрахованных" от гипотиреоза, встретить сложно.

Лечение

Здесь для пациентов есть хорошая новость. Зачастую основное лечение болезни сводится к заместительной терапии препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами. И, разумеется, динамическому наблюдению за течением болезни, корректировке программы лечения. Здесь очень важно правильно подобрать дозу лекарственного препарата. Опытный эндокринолог всегда использует индивидуальный подход, скорректирует дозу лекарства, определив на основании исследований и осмотра пациента, самую оптимальную. Передозировка опасна, она может привести к избыточной выработке гормонов щитовидной железы, а также к патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика заболевания

Ничего сверхъестественного для предупреждения этого заболевания делать не надо. Первое и самое главное - здоровый образ жизни и достаточное потребление продуктов, содержащих йод. Помимо йодированной соли, это может быть морская рыба и морепродукты (треска, креветки, мидии, морские водоросли), ягоды (черника, клюква). Достаточно много йода содержится и в белом хлебе, печеном картофеле, яйцах, молоке, зеленом горошке. Но, прежде чем включать в свой повседневный рацион повышенные порции таких продуктов, надо понять: быть может, ваша щитовидная железа в норме или "выдаёт" избыток гормонов. И тогда диета будет совсем другой.

Стресс, бессонница, эмоциональное выгорание - все эти факторы отрицательным образом влияют на работу щитовидной железы, так что, по мере возможности, надо скорректировать свой образ жизни в этом отношении.

В любом случае визит к эндокринологу не будет лишним. И это тоже часть профилактики! Женщинам после сорока лет посещать эндокринолога как минимум раз в год нужно обязательно.

Недостаток йода, или что такое гипотиреоз?